исследование альфафетопротеина в сыворотке крови матери показатели

Биохимический скрининг с использованием альфафетопротеина.

Остальные разделы:

Добро пожаловать в раздел Акушерство. Беременность. Роды.



С самых ранних сроков беременности фетоплацентарный комплекс начинает вырабатывать специфические для беременности вещества , в основном белки, которые разными путями попадают в кровь матери, а затем частично выводятся из ее организма. При нормальной беременности уровни этих веществ в сыворотке крови матери и в моче изменяются в зависимости от срока, состояния фетопла-центарного комплекса, наличия соматической патологии у матери и т.д. При возникновении у плода пороков развития, хромосомных аберраций и некоторых других отклонений от нормы (например, задержки внутриутробного развития плода - ЗВРП) содержание белков существенно изменяется, что позволяет использовать эти вещества в качестве биохимических маркеров различных патологических состояний плода.

Наиболее популярный в пренатальной диагностике биохимический скрининговый параметр это альфафетопротеин (АФП).

Биохимический скрининг с использованием альфафетопротеина

Альфафетопротеин является белком, специфичным для плода. Его продукция начинается в синцнтиотрофобласте и желточном мешке, а с 1112 нед источником секреции АФП становится печень плода. В амниотическую жидкость АФП попадает в результате функционирования почек плода, в кровь матери в основном (94%) за счет диффузии, происходящей в плацентарном звене фетоплаиентарного комплекса, и только 6% плодного АФП проникает в материнскую кровь путем транс-мембранозного транспорта из околоплодных вод.

Сложные взаимоотношения звеньев фетоплацентарного комплекса приводят к тому, что при нормальной беременности концентрации АФП в сыворотке крови плода, водах и сыворотке крови матери существенно различаются, но тесно связаны со сроком беременности.

Еще в начале 70-х годов внимание исследователей привлекли изменения уровней альфафетопротеина в сыворотке крови матери при наличии пороков развития плода. Первые сообщения о повышении уровня АФП во II триместре беременности при открытых дефектах нервной трубки были опубликованы М. Hino и соавт. в 1972 г. В дальнейших исследованиях были определены сроки беременности, в которые изменения АФП при этом виде патологии являются наиболее достоверными. Оптимальными скрининговыми сроками для выделения группы риска по рождению детей с дефектами нервной трубки оказался интервал от 15 до 22 нед.

source